兴化市城乡居民医保白内障超乳手术实行按病种结算
信息来源:兴化市 发布日期:2017-03-30?12:28 浏览次数: 次 字体:[ ]

根据上级文件精神,兴化市实行住院费用总控制度,并建立以按病种付费为主,按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式,逐步减少按项目付费。日前,经研究决定对白内障超声乳化手术实行按病种结算,从4月1日起执行。今后城乡居民医保白内障超乳手术将像生育一样实行按病种定额结算。
  白内障超乳手术(单侧含晶体)定额标准为:一级医疗机构2000元;二级医疗机构1900元;市外医疗机构1800元(限实时结算医疗机构);双侧含晶体按单侧定额标准的1.5倍结算,低于结算标准的按实结算。
  各定点实时结报医疗机构在收治白内障患者时,要实行临床路径管理,严格掌握入、出院指征,做到合理检查、合理用药、合理治疗,为兴化市参保人员提供优质服务。
  目前兴化市对定点医疗机构医疗保险支付方式按“总额控制、月度结算、年度决算、弹性管理”办法进行控制管理,旨在积极引导定点医疗机构建立自我管理、自我约束的内部管理机制,促进医疗卫生事业和医疗保险事业持续、协调、健康发展。

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